Бета-глюкан — это вид биологически активного полисахарида, состоящего только из полимеров глюкозы (сахара) и содержащегося в клеточных стенках некоторых растений, бактерий, грибов и дрожжей.
Бета-глюкан может использоваться в виде пищевых добавок при недостаточном поступлении с пищей, а также для профилактики и лечения определенных состояний. В аптечных сетях можно найти разнообразные формы бета-глюканов. Они могут иметь некоторые различия между собой в зависимости от источника получения, структурных особенностей и дозировки.
Польза для здоровья
В последние годы интерес к бета-глюканам значительно возрос в связи с доказанными и подтвержденными эффектами на организм и возможностью их использования в комплексном лечении и профилактике целого ряда состояний.
К наиболее популярным и полезным в клинической практике эффектам бета-глюканов относятся:
- Иммуностимулирующий эффект. Бета-глюканы приводят к стимуляции иммунных функций за счет активации моноцитов, макрофагов, нейтрофилов, увеличения выработки иммуноглобулинов, некоторых типов Т-клеток, интерлейкинов и др.
- Улучшение чувствительности к инсулину. Прием бета-глюканов в дозах более 3 граммов в день связан с улучшением контроля уровня глюкозы в крови, снижением риска развития инсулинорезистентности, улучшением толерантности к глюкозе, поскольку бета-глюканы замедляют усвоение глюкозы при употреблении продуктов, богатых углеводами. Кроме того, бета-глюканы ферментируются в кишечном тракте, что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот, тем самым способствуя расщеплению гликогена в печени и регулированию метаболизма глюкозы.
- Влияние на липидный профиль. Бета-глюканы препятствуют усвоению холестерина в желудке и кишечнике. Они оказывают благотворное влияние на показатели общего холестерина и холестерина ЛПНП (так называемого «плохого» холестерина).
- Влияние на кишечную флору. Бета-глюканы снижают концентрацию свободных радикалов кислорода, оказывают антиинфламаторный (противовоспалительный) эффект, улучшают пищеварение и могут способствовать выведению некоторых накопленных токсинов.
- Противоопухолевый и противомикробный эффект. Прием бета-глюканов, полученных из некоторых видов грибов, в достаточно высоких дозах оказывает потенциальное противоопухолевое и противомикробное действие.
Показания к приему бета-глюкана
Многочисленные и разносторонние эффекты и преимущества от приема бета-глюканов стали причиной их широкого использования в составе комплексной терапии определенных заболеваний или для их профилактики среди пациентов из группы риска. Следует помнить, что лечение бета-глюканами является лишь вспомогательной, поддерживающей частью основной терапии и на их эффекты нельзя рассчитывать тем пациентам, у которых сильно ухудшено общее состояние.
К наиболее распространенным показаниям к приему бета-глюканов относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания. Исследования на животных и людях показали потенциальный антигипертензивный эффект бета-глюканов, полученных из грибов (маитаке и шиитаке). Антигиперлипидемический эффект и влияние на сахар в крови также способствуют снижению общего сердечно-сосудистого риска.
- Кишечные заболевания. Бета-глюканы проявляют антимикробные и противовоспалительные свойства, действуют как антиоксиданты и могут быть использованы при хронических заболеваниях кишечника.
- Избыточный вес. Бета-глюканы повышают чувство сытости, что может помочь снизить прием калорий у пациентов с избыточным весом и ожирением и способствовать снижению веса.
- Диабет и преддиабетические состояния. К благоприятным эффектам приводит прием бета-глюканов в комбинации с комплексными мерами (снижение веса, улучшение диеты, повышение физической активности) и (при необходимости) пероральными противодиабетическими препаратами.
- При онкологических заболеваниях. Высокоочищенные бета-глюканы могут быть использованы в комплексном лечении рака и для профилактики некоторых видов рака среди пациентов из группы риска, так как они действуют как иммуномодуляторы и поддерживают иммунную систему в борьбе с неопластическими клетками.
- При кожных заболеваниях. Благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным, антимикробным свойствам бета-глюкан может успешно использоваться как часть комплексной терапии при различных кожных заболеваниях, включая дерматит, экзему и другие.
- Бета-глюканы и щитовидная железа. Пока нет доказательств, подтверждающих их потенциальную пользу в комплексной терапии гипертиреоза или гипотиреоза, воспалительных и неопластических болезней щитовидной железы, хотя они могут использоваться под наблюдением врача.
Дозировка
Единого мнения о необходимой суточной дозе бета-глюкана не существует. Дозы до 3 граммов хорошо влияют на концентрацию холестерина, а прием более высоких доз (от 7 до 10 граммов) связан с развитием дополнительных благоприятных эффектов на вес, показатели сахара в крови, иммунный статус.
Бета-глюканы, полученные из овса или ячменя, чаще всего используются в суточной дозе от 2 до 6 граммов, а бета-глюканы, полученные из дрожжей, — в суточной дозе от 250 до 500 миллиграммов.
Бета-глюкан доступен в виде таблеток, капсул, порошка для растворения в воде, но есть и форма, разработанная для внутривенного введения, а также для локального применения (крем, гель).
Доза при парентеральном применении составляет от 0,5 до 2 миллиграммов на килограмм до и после хирургических вмешательств с целью достижения антимикробного эффекта. Более высокие дозы могут быть использованы среди пациентов с высоким риском для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.
Рекомендуемый терапевтический курс при использовании пероральных форм бета-глюкана обычно составляет от 3 до 12 недель, а в некоторых случаях может достигать 6 месяцев.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к лечению бета-глюканами нет, но для следующих групп их употребление должно быть тщательно продумано. Также, при возможности следует отдать предпочтение другой альтернативе с подтвержденной безопасностью:
- Пациенты, проходящие онкологическое лечение. Бета-глюканы могут препятствовать эффективности иммуносупрессивных и некоторых противоопухолевых средств;
- После трансплантации органов. После проведения трансплантации клеток, тканей или органов обычно проводят иммуносупрессивную терапию в течение длительного периода времени. В этот период лечение бета-глюканом не рекомендуется из-за риска взаимодействия, изменения активности иммунной системы и провоцирования реакции;
- Беременность и кормление грудью. Отсутствуют данные о безопасности и эффективности приема бета-глюканов во время беременности и кормления грудью, поэтому их использование в эти периоды в качестве пищевых добавок нецелесообразно.
Побочные эффекты
Употребление бета-глюканов считается безопасным при приеме в дозах до 10 граммов в течение не более 12 недель (3 месяцев). Пока нет данных об эффективности и безопасности приема более высоких доз в течение длительного периода времени.
Побочные эффекты, связанные с приемом бета-глюкана, редки, предвидимы и во многих случаях зависят от способа применения:
- Побочные эффекты при пероральном приеме. Возможны вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование, а прием добавок с достаточным количеством жидкости снижает риск возникновения жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта;
- Побочные эффекты при внутривенном применении. Парентеральный прием связан с наибольшим риском побочных эффектов, к которым относятся головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота, изменение артериального давления, полиурия (выделение большого количества мочи за сутки), увеличение лимфатических узлов и др;
- Побочные эффекты при локальном применении. В очень редких случаях локальное применение может вызвать покраснение, появление зуда или жжения, сыпи.
Лекарственные взаимодействия
Бета-глюканы (в качестве биологически активных, водорастворимых полисахаридов) могут быть источником неблагоприятных лекарственных взаимодействий у некоторых пациентов.
Чтобы свести к минимуму вероятность появления нежелательных лекарственных взаимодействий, не рекомендуется одновременное употребление бета-глюканов с некоторыми из перечисленных ниже лекарств:
- Противоопухолевые и иммуносупрессивные лекарства. Бета-глюканы могут воздействовать на иммунную систему и снижать эффективность противоопухолевых и иммуносупрессивных препаратов (азатиоприн, циклоспорин, микофенолат, такролимус, сиролимус, кортикостероиды и другие), неблагоприятно влияя на эффективность проводимой терапии;
- Антигипертензивные средства. Одновременное употребление с антигипертензивными средствами разных групп может усиливать их эффект, приводя к значительному снижению артериального давления;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые исследования на мышах и крысах показали потенциальный токсический эффект при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, напроксен, аспирин и другие).
